Comprendre L'ASTIGMATISME

L’astigmatisme est un défaut commun qui implique une courbure de la cornée ou du cristallin asymétrique ou pas uniforme. Il s’agit généralement d’un trouble de la vue mineur dont souffrent nombre de personnes à un certain niveau. Les porteurs de lunettes sont les plus sujets à ce trouble. Cependant, les symptômes peuvent être modérés et une correction de la vue n’est pas toujours nécessaire.

L’astigmatisme va souvent de pair avec deux autres troubles, la myopie et l’hypermétropie – que l’on peut qualifier de troubles réfractifs.
L’astigmatisme existe généralement dès la naissance, mais peut aussi se développer à la suite de blessures oculaires ou d’une complication d’une chirurgie oculaire.

Qu’est-ce qui est à l’origine de l’astigmatisme ?​

L’astigmatisme est généralement provoqué lorsque la cornée ou le cristallin n’a pas une forme normale. La plupart des personnes qui souffrent d’astigmatisme l’ont depuis leur naissance, mais nous en savons peu sur son origine. Pour comprendre l’astigmatisme et ses effets, il est important de comprendre le fonctionnement de l’œil.

Le fonctionnement des yeux : les bases

La fonction des yeux s’articule autour de quatre composants essentiels : 

Cornée et cristallin – ils sont placés à l’avant de l’œil et focalisent la lumière pénétrant dans l’œil, permettant de créer une image sur la rétine. 
Rétine – elle se situe à l’arrière de l’œil et est une couche de tissu qui capte la lumière et la couleur et les convertit en signaux électriques. Elle différencie les longueurs d’onde pour interpréter la couleur.
Nerf optique – transmet des signaux électriques de la rétine au cerveau qui les décode et les comprend.

L’astigmatisme et la cornée et le cristallin

La cornée se situe à l’avant de l’œil et est une fine couche de tissu. Elle protège l’œil et, conjuguée au cristallin, focalise la lumière entrante sur la rétine pour former des images. Pour ce faire, elle réfracte ou courbe la lumière de manière égale pour offrir une image claire de l’objet.

Pour fonctionner correctement, la cornée doit avoir une courbe régulière, telle une sphère. Chez les personnes souffrant d’astigmatisme, la cornée présente une courbe irrégulière, que l’on peut comparer à une balle de rugby ou au dos d’une cuillère.

Qu’est-ce que cela signifie ? 
Les rayons lumineux qui touchent la cornée irrégulière sont davantage déviés (réfractés) dans un sens, ce qui les empêche de se fixer sur la bonne partie de la rétine et donne une image floue ou déformée. On parle d’astigmatisme cornéen.
Si le cristallin a une forme irrégulière, la lumière est également réfractée de manière irrégulière, provoquant le même problème que dans le cas de l’astigmatisme cornéen. On parle ici d’astigmatisme interne.

Autres causes

L’astigmatisme peut également avoir d’autres causes :

  • Blessures de la cornée – comme des cicatrices provoquées par une infection
  • Chirurgie oculaire –  chirurgie provoquant des changements indésirables au niveau de la cornée.
  • Kératocône ou kératoglobe – suite à ces troubles, la cornée peut être déformée ou amincie.

 

Types d’astigmatisme

On distingue deux types d’astigmatisme : 

  1. L’astigmatisme régulier – la cornée est plus bombée dans un sens. Il s’agit du type le plus fréquent qui peut se traiter avec des verres ou lentilles de contact.
  2. L’astigmatisme irrégulier –la cornée peut être irrégulière et bombée dans plusieurs sens, ou présente une courbe plus raide au niveau de sa partie inférieure. Ce type d’astigmatisme peut être le résultat d’une blessure oculaire entraînant une cicatrice de la cornée. L’astigmatisme irrégulier peut se corriger avec des lentilles de contact, mais pas avec des lunettes.

Signes et symptômes

Les symptômes peuvent inclure : 

  • Vision de près et de loin trouble et déformée
  • Vision périphérique qui manque de précision
  • Difficulté à distinguer certains détails et formes
  • Incapacité à distinguer clairement des lignes verticales et horizontales

Si l’astigmatisme n’est pas traité, il peut provoquer : 

  • Maux de tête
  • Fatigue oculaire
  • Difficultés de lecture
  • Fatigue, surtout lors de l’exercice de tâches pendant de longues périodes, par ex. utilisation de l’ordinateur et lecture